Pasientene først. Først i køen altså

Mens Bjarne Håkon Hanssen har drevet samhandling, har sykehusene i Oslo slått seg sammen til Oslo Universitetssykehus. Det har tydeligvis kostet mer penger enn beregnet. Nå er det full krise. Varsellampene lyser blodrødt og styret følger situasjonen tett.


Allerede i november uttrykte opposisjonen sin bekymring for integrasjonen. I spørretimen 12. november stilte Hans Olav Syversen, Krf følgende oppfølgingsspørsmål:

Hans Olav Syversen (KrF) [11:48:31]: Jeg takker for svaret, som jo var mye «prosess». Vi nærmer oss nå avslutningen på denne prosessen, og jeg skjønner at statsråden holder døren åpen for at han som ansvarlig statsråd til syvende og sist kommer inn i bildet.

Når jeg spør om dette, er det også fordi det innenfor politiske rekker i denne byen, som kanskje har mer kjennskap til denne prosessen enn andre, er stilt store spørsmål ved den. Jan Bøhler, som er leder av Oslo Arbeiderparti og nestleder i helsekomiteen, sier følgende til Nordstrands Blad:

«Oslo Arbeiderparti ønsker at Oslo skal være en enhetlig helseregion. Vi ønsker bedre samarbeid innen kommunen, og dette forslaget synes å gå i motsatt retning (…) Jeg kan ikke sitte passivt å se på at Helse‑Norge forandres i en, etter min mening, negativ retning.»

Mitt spørsmål til statsråden er om det hittil er noe i den prosessen, slik han ser det, som gir grunn til en slik fortolkning som representanten Bøhler gir uttrykk for?

For at ordvekslingen mellom Bjarne Håkon Hanssen skal ha noen mening, må jeg nesten ta med hele, selv om sitatet blir noe langt.

Statsråd Bjarne Håkon Hanssen [11:49:41]: Nå gjenstår det jo å se vedtaket. Det har vært en veldig omfattende og bred høringsprosess. Jeg har det veldig klare inntrykk at Helse Sør‑Øst er innstilt på å gå grundig gjennom de høringsuttalelsene som har kommet, med sikte på å justere forslaget dersom man mener det er riktig – med basis i innspill. Så er det jo sånn at disse innspillene spriker noe, så det ligger ikke noen entydig anbefaling i høringsuttalelsene.

Så er det viktig for meg å understreke at hovedstadsprosessen handler om at det skal bli gode og likeverdige helsetjenester til innbyggerne i Oslo, men det skal også komme de andre delene av Helse Sør‑Øst – og faktisk også landet – til gode. Det er dette helhetsperspektivet Helse Sør‑Øst må ha med seg når de nå skal fatte endelig vedtak, og det føler jeg meg sikker på at de vil ha.

Hans Olav Syversen (KrF) [11:50:48]: Med over 200 høringsuttalelser skal det vel mye til at alle går i samme retning. Samtidig var statsråden nå inne på noe av kjernespørsmålet, nemlig at hovedstadsprosessen er en del av en større reform innenfor en region som nå dekker 2,6 millioner innbyggere.

Saken er jo at selv om det gagner regionen som sådan, kan det kanskje føles som om man svikter lokalt – f.eks. vil kanskje mange i Oslo føle det slik når det endelige resultatet kommer på bordet. Men jeg skjønner altså at for statsråden er det helseregionens samlede resultat fra denne prosessen som er det primære, det som har øverste prioritet, og så må eventuelt de ulike helseforetak og ‑regioner innenfor denne store regionen komme i annen rekke.

Statsråd Bjarne Håkon Hanssen [11:51:50]: Det som kommer i første rekke, er pasienten. Så er resten organisering. Men det er ikke aktuelt å si at her har pasienten i Oslo noen interesser, men av hensyn til organiseringen må pasienten i Oslos interesser vike. Det er uaktuelt. Det vil overhodet ikke være aktuelt for meg å akseptere at Helse Sør‑Øst kommer ut med et endelig opplegg som fører til at pasienter i Oslo får et dårligere tilbud. Så det vil være den overordnede innfallsvinkel for min vurdering og departementets vurdering av prosessene i Helse Sør‑Øst.

Jeg ber leserne legge merke til det som er uthevet her. For det er tydeligvis ikke samsvar mellom det Bjarne Håkon Hanssen sier, og det han gjør.

4. juni holder styret i Oslo Universitetssykehus møte. Den svært negative utviklingen står på agendaen. Fra styreprotokollen kan sakses:

Styret merker seg at administrerende direktør etter første tertial indikerer en risiko for et årsresultat på minus 250 millioner kroner. Styret vil understreke at styringsmålet om et resultat på minus 15 millioner kroner i 2009 står fast.

Så da er det bare å hente frem den største skalpellen man kan frembringe og kutte i vei. 235 millioner må spares.

Når foretak går dårlig kommer styremøtene tett. Allerede 25. juni er neste. Og fra dette styremøtet kan siteres:

1. Styret tar rapporten per mai 2009 til etterretning. Det forutsettes at vedtatte omstillingstiltak gjennomføres og at nye tiltak iverksettes slik at det samlede økonomiske risikobildet for Oslo universitetssykehus kan håndteres.

2. Styret viser til tidligere vedtak knyttet til rapporering av resultater i 2009 senest i sak 79-2009 Rapportering per første tertial 2009.

3. Styret konstaterer at det fortsatte negative resultatet per mai 2009 gjør at foretaket resten av 2009 må ha et betydelig og forsterket fokus på nødvendig omstilling av driften og effektivisering i de tre sykehusene, spesielt er dette viktig ved Rikshospitalet og Ullevål slik at det oppnås et økonomisk resultat for 2009 i tråd med det fastlagte resultatkravet.

Hvilke konsekvenser dette får, kommer også frem:

7. Styret er oppmerksom på at tiltak av denne størrelsesorden vil være krevende for hele organisasjonen. Enkelte pasientgrupper vil kunne merke noe lengre ventetider. Styret legger til grunn at viktigheten av god kommunikasjon til berørte parter og involvering og medvirkning i de pågående prosessene.

Det er ikke snakk om å få ei krone i ekstrabevilgning fra eieren i alle fall. Selv om sjefen har sagt at det ikke skal gå ut over pasientene.

Dagfinn Sundsbø (Sp), statssekretær i Helse - og omsorgsdepartementet, sier helseforetaket ikke kan forvente å få noen ekstramidler.

- Sykehusene og helseforetakene har fått ganske romslige rammer. Bevilgningene økte med god margin fra 2008 til 2009, og da mener vi at helseforetakene har ansvaret for å holde budsjettene, sier han til NTB.

Han er lei for at pasienter har måttet vente på behandling.

Men, vent nå litt. Sa ikke Bjarne Håkon at pasienten kom i første rekke. Var det i første rekke i køen han mente?

I mellomtiden øker køene. Pasienter som trenger rask og livbergende MR-undersøkelse må minst vente til september. I beste fall. I følge NRK så finner man i de interne rapportene operasjonsbord som må stives opp med trestokker, maskiner som er teknisk utdaterte og stor misnøye blant ansatte som daglig må jobbe med utstyr som ikke strekker til.

Jeg har tidligere "rost" Bjarne Håkon Hanssen for å ha valgt en glitrende taktikk med timingen av Samhandlingsreformen. Mens reformen ble utredet, avviste han de fleste angrep med å vente på reformen. Så utsatte han den til siste dag Stortinget var samlet.

Og så er det valgkamp og da kan han vise til at han skal løse problemene som Helseforetakene har, med samhandling. Og Bjarne Håkon fremstår som Helsevesenets Messias. Alt ser ut til å prelle av på den fyren. Kanskje BHH kan gi en god forklaring på hvorfor man har havnet i uføret?

For hvis man ikke er så uheldig å dø på venteliste, så er det mulighet for at det skjer med feilmedisinering. Utrolig nok dør det mellom 500 og 1000 pasienter årlig. Av feilmedisinering alene.

Dessverre har opposisjonen i stor grad latt BHH fått holde på i fred. Det har vært noe knurring om økte helsekøer, men lite annet. Det får bli opposisjonens problem. Men de har mer enn nok å kjøre valgkamp på. Om de vil. Men det ser ikke ut som de får det til.

Vårt helsevesen er tilsynelatende et bunnløst sluk. Noe kan sikkert tilskrives forhold som Samordningsreformen skal løse, men det kan da ikke være hele forklaringen.

Er forklaringen at vi har en statsråd som ikke er i stand til å håndtere oppgaven? Slik hans forgjenger heller ikke var?

Gi oss din stemme, men ikke din mening

I min nabokommune, Asker, er det tent en brann i den borgerlige leir. De nyvalgte politikerne fra Høyre, FrP og KrF er meget fornærmet fordi velgerne har vært så frekke at de har protestert mot budsjettet for 2008.

Både Asker og Bærum er i utgangspunktet rike kommuner, men de nye skatteutjevningsreglene gjør at det ikke blir så mye igjen. I tillegg har Asker gjort noen særdeles klønete investeringer i et kulturhus, så nå må man kutte i budsjettene. Ikke uten kamp.

I dette bakteppet hører det med at kommunen har skiftet rådmenn en rekke ganger de siste årene, noe som har kostet en del både penger og omorganisering. Dagens rådmann Einar Gaustad er også en omstridt mann. Som sist fikk fyken i Larvik, men som skulle være rett børste for Asker.

I budsjettbehandlingen, leide han inn konsulenter fra Ernst & Young, som selvsagt hadde laget en haug med Powerpointpresentasjoner. Som de toppet med å presentere Askers budsjett med E & Y logo på. Privatiseringsfiendtlige har man aldri vært i Asker.

I Asker har Høyre hatt ordfører så lenge at man nesten ikke husker sist det var en fra et annet parti. Selv om oppslutningen har falt noe, så er det definitivt en kommune for de møblerte hjem. En kommune der borgerskapet ikke går i demonstrasjonstog i tide og utide. Men da budsjettforslaget ble lagt frem i forrige uke var det på tide for en del hundre foreldre.

Politikerne valgte den ultimate feige vei. De kutter etter ostehøvelprinsippet. På denne måten kan de enkelt og greitt si at dette går ut over alle grupper og ingen er spart. I stedet for å gjøre det de er valgt til, prioritere midlene.

Høyre gikk forresten til valg for noen få måneder siden med en klar prioritering av skolen. Fra deres valgprogram kan vi sakse følgende:

"Askerskolen skal være best" og: "Skole er et av de viktigste satsingsområdene våre, og vi mener det er riktig å øke ressursene til skolen i perioden 2007-2011."

Det valgløftet er nå ca. 3 måneder gammelt og og gått ut på dato. Høyre skal redusere ressursene til skolen i perioden 2007-2011. Sammen med FrP og KrF. Hørte jeg noen mumle noe om politikerforakt, eller rettere sagt, politikerens forakt for velgerne?

Men som sagt, mandag kveld hadde mange foreldre fått nok av Høyres valgbløff og gikk i fakkeltog mot budsjettkuttet. Det skulle de ikke gjort. Den borgerlige opposisjonen med KrFs Hildur Horn Øien i spissen ble dødelig fornærmet. Tenke seg til at noen våget å kritisere politikerne for deres ostehøveldemokrati. Til Budstikka sier hun:

– Det går ikke an å holde på slik i rike Asker, sier Hildur Horn Øien i KrF. Hun mener aksjonistene viser liten forståelse for at kommunen må ta et felles dugnadsløft for å få økonomien på rett kjøl. 90 millioner skal kuttes, alle deler av kommunen må kutte like mye.

Også Høyre og FrP istemte denne kritikken. Det var rett og slett utidig at man skjøv barna foran seg i en slik aksjon. Fordi politikere blir feige og ikke tør å prioritere.

Jeg antar at mange av de som gikk i toget hadde stemt på ett av disse tre partiene. De fikk tilsammen 58,7 av stemmene. (Høyre alene 39,6%) I den tro at de virkelig skulle satse på skolen og ikke snu etter 3 måneder. Kanskje det var noe av grunnen til deres engasjement. I tillegg til barnas beste.

Dette viser en maktarroganse overfor sine velgere som man bør straffe partiene for. Når man har sittet med makten i generasjoner, så korrumperer denne makten tydeligvis. Man kan selvsagt ønske seg et annet folk, men det nytter sjelden.

For 3 måneder siden ville man ha og fikk deres stemme. Mandag ønsket man ikke å høre deres mening. Jeg håper skamrødmen brer seg hos Høyre, KrF og FrP når de forstår hva de holder på med. Dette er pinlig. Meget pinlig.

Oppdatert: Etter ønske fra Budstikka, er bildet som tidligere var brukt i denne posten, fjernet.